子宮頸癌年輕化,揪出4大症狀!

金鐘導演陳慧翎在與子宮頸癌奮鬥10年後,仍然不幸病逝,享年48歲,是相對年輕的子宮頸癌患者。110年子宮頸癌標準化發生率為每10萬人7人,並且有年輕化趨勢。烏日林新醫院婦產科方仁蔚醫師表示,值得注意的是,超過7年沒有做子宮頸抹片篩檢,恐增子宮頸癌罹癌惡化風險。

烏日林新醫院婦產科方仁蔚醫師表示,另一個需要注意的是,在這一年門診發現確診子宮頸癌第3至4期的患者有3~4位,案例數量也不低,幾乎跟子宮外孕的病人數量差不多(子宮外孕大約1000名懷孕婦女會有2至3人發生),這兩種發生率天差地遠的疾病,卻擁有差不多的病人數量,且發現很多子宮頸癌的婦女都是多年沒做篩檢,足以顯現需加強防治子宮頸癌的重要性。

子宮頸癌發生率已逐年下降

    自政府推行子宮頸抹片篩檢以來,子宮頸癌的發生率便直直下落。

    方仁蔚醫師分析,以最近的數據來說,30歲以上婦女每年執行率約3成,3年執行率約7成,子宮頸癌的發生率便已經縮減約7成。

    近年來,人類乳突病毒疫苗的發明與推廣,更讓子宮頸癌成為可以被預防的疾病。

子宮頸癌的進程緩慢

子宮頸癌具有「癌前病灶」這一特性,且疾病的進程時間長且慢。從最初期的「子宮頸上皮內皮變性」發展到「侵襲性子宮頸癌」的時間跨度可能長達10~20年。

子宮頸癌預防與治療

方仁蔚醫師呼籲,子宮頸抹片的目的與價值在於早期診斷。

    子宮頸抹片篩檢能早期診斷「癌前病變」,在病灶仍為良性時,便給予治療,中斷癌變的進程。

    其治療包括但不侷限於陰道鏡檢查、子宮頸切片、子宮頸椎狀切除、冷凍療法抑或是子宮全切除。

    針對病人年紀區間的不同,在輕度變異的病灶,單純以抹片每三至六個月追蹤也是適切的做法。

子宮頸癌的症狀

子宮頸癌症狀包括:骨盆疼痛/性交疼痛、陰道不正常出血、持續異常分泌物、經期延長/經血量多。

子宮頸癌的患者通常因為大量陰道出血來院就診,此時的出血是因為子宮頸上的腫瘤表面異常增生的血管破裂所造成的。

止血方式可以由陰道塞紗加壓、止血藥劑、止血棉或是放射線治療。然而,除了放射線治療,其餘方法止血的效果往往都是暫時的。

婦科醫師的觀察筆記

方仁蔚醫師表示,目前診療的這些罹患進階期別子宮頸癌的患者,都超過7年以上沒有做過子宮頸抹片檢查!

    其中有一部分是高齡,居住於機構,日常生活需要大量輔助的高齡婦女。

    另一部分則是自認為運氣很好,或是對於骨盆腔檢查有相當恐懼的婦女。

子宮頸抹片是針對子宮頸癌最基礎的檢查,有效且快速。沒有定期子宮頸抹片檢查,恐會延誤治療。方仁蔚醫師指出,美國婦產科醫學會建議3年1次抹片,便能篩檢出大部分的癌前病灶,目前衛生福利部更支持30歲以上婦女每年免費1次的抹片檢查,就算已無性生活或停經,仍需定期接受子宮頸抹片檢查,建議大家一定要多加利用。